Seguro Popular: 53.5 millones de afiliados y lo que pasó después

📝 Lectura breve

El caso en cinco preguntas, con sus documentos. Más abajo, la lectura ampliada: las cuentas paso a paso.

🔎 Qué pasó

El Seguro Popular fue el brazo del Sistema de Protección Social en Salud para quien no tenía IMSS ni ISSSTE. Su logro está medido: pasó de 5.3 millones de personas afiliadas en 2004 a 53.5 millones en 2017, y en 2018 las 32 entidades acordaron mantener esa cobertura (ASF). Mientras operó, la gente sin acceso a servicios de salud se mantuvo en 18.8 millones en 2016 y 20.1 millones en 2018, el 16.2 % de la población. Tras su sustitución por el INSABI subió a 35.7 millones en 2020 y a 50.4 millones en 2022; en 2024, ya con el IMSS-Bienestar, eran 44.5 millones (INEGI): 24.4 millones más que en 2018. También tuvo sus fallas, y la ASF las documentó: en 2018 observó $928.7 millones, el 1.7 % de lo que revisó, sobre todo gasto sin comprobar y dinero no ejercido; $892.3 millones seguían por aclarar al cerrar la revisión. Un monto observado no es un daño probado: es lo que la entidad no comprobó a tiempo.

💰 Cuánto dinero

• 5.3 → 53.5 millones Afiliados, de 2004 a 2017: personas con Seguro Popular; en 2018 las 32 entidades acordaron mantener la cobertura · ASF, CP 2018 oficial
• 20.1 millones Sin acceso a la salud en 2018: el 16.2 % de la población, con el Seguro Popular en operación · INEGI, comunicado 118/25 oficial
• 44.5 millones Sin acceso a la salud en 2024: el 34.2 %; el máximo fue 50.4 millones en 2022 · INEGI, comunicado 118/25 oficial
• $928.7 mdp Observado por la ASF (2018): en 33 auditorías, el 1.7 % de lo revisado; $892.3 mdp seguían por aclarar oficial
• +24.4 millones De más frente a 2018: personas sin acceso a servicios de salud. Operación: 44.5 − 20.1 derivado
• $68,148.4 mdp Ejercido en 2018: el 3.5 % del gasto federalizado de la Cuenta Pública 2018 · ASF oficial
• Sin integrar Atenciones de verdad: cuántas consultas y servicios dio a sus afiliados pendiente

🏛️ Quién interviene

La Comisión Nacional de Protección Social en Salud, de la Secretaría de Salud, operaba el Sistema de Protección Social en Salud y transfería el dinero a los Regímenes Estatales de las 32 entidades, que daban el servicio. La Auditoría Superior de la Federación revisó su gasto (33 auditorías de la Cuenta Pública 2018). El Congreso aprobó en 2019 su sustitución por el INSABI y en 2023 el paso al IMSS-Bienestar. El INEGI mide cuánta gente no tiene acceso a servicios de salud.

📄 Qué documento lo acredita

• ASF, Marco de Referencia «Recursos federales transferidos a través del Acuerdo de Coordinación (Seguro Popular)», Cuenta Pública 2018 ↗
• INEGI, comunicado de prensa 118/25, Pobreza multidimensional 2024, cuadro 1 (13-08-2025) ↗
• INEGI, Pobreza multidimensional 2024, presentación de resultados ↗
• Ley General de Salud, transitorios de los decretos del 29-11-2019 y del 29-05-2023 ↗

❓ Qué falta saber

Cuántas personas afiliadas recibieron atención de verdad: las consultas y servicios venían en los informes de resultados del Sistema de Protección Social en Salud, que la plataforma aún no integra. Tampoco están todavía aquí las auditorías de la ASF al INSABI y al IMSS-Bienestar, ni cuánto de los $892.3 millones por aclarar se aclaró después.